茶堿具有松弛支氣管平滑肌，增加心輸出量，增加腎小球濾過率，改善膈肌收縮力，減少呼吸肌疲勞等作用。臨床常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺疾病、心功能不全和心源性哮喘的對癥治療。由于本藥療效顯著，價格便宜，且不易產(chǎn)生耐藥性，故廣泛受到醫(yī)患?xì)g迎。同時，也因其有效血藥濃度(10～20mg／L)與中毒血藥濃度(>20mg／L)相距較小，故臨床出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的事件時有發(fā)生。有報道血清茶堿濃度為30～35mg／L時，出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、頭痛、失眠等不良反應(yīng)；35～50mg／L時則發(fā)生竇性心動過速和癲癇發(fā)作等很嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心律失常。也有血清濃度雖不很高，仍然發(fā)生嚴(yán)重心律失常的報道。55歲以上的老年人，特別是男性、有慢性肺疾患者，氨茶堿的清除率低，即或使用通常劑量，也可導(dǎo)致血藥濃度過高，引起中毒。為探討引起老年人茶堿中毒的相關(guān)因素以及茶堿中毒的早期診斷和處理，以防止類似問題反復(fù)出現(xiàn)，現(xiàn)將我院近年來發(fā)生的3例老年人茶堿中毒病例報道如下。
完成機(jī)構(gòu)：[1]衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部，100730 [2]四川省人民醫(yī)院
