中國茶網(wǎng)資訊：袁耀宗，中華醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)分會(huì )副主任委員、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院消化科主任、上海市醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)會(huì )名譽(yù)主任委員。
哪些因素會(huì )導致便秘？
問(wèn)：最近一段時(shí)間老是排不出大便，經(jīng)常腹脹，請問(wèn)是什么原因導致的？
答：導致便秘的原因可以分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性?xún)煞N。器質(zhì)性病變，如痔瘡等直腸、肛門(mén)病變；術(shù)后狹窄等腸管器質(zhì)性疾??；甲狀旁腺疾病等內分泌或代謝性疾??；以及神經(jīng)系統疾病和結腸神經(jīng)肌肉病變等。非器質(zhì)性的主要和生活方式有關(guān)，包括精神壓力大、缺乏運動(dòng)、妊娠、年齡增長(cháng)、旅行等造成的生活方式改變。這類(lèi)便秘又稱(chēng)功能性便秘，在臨床上最多見(jiàn)。
如何預防便秘？
問(wèn)：很多便秘的人都因生活方式所致，請問(wèn)該如何調整？
答：解決便秘，首先要養成良好的排便習慣和生活方式：生活起居有規律、保持情緒樂(lè )觀(guān)豁達；如多吃蔬菜，多飲水；適當多運動(dòng)，如快步走；養成定時(shí)排便的習慣，最好每天清晨或早飯后上廁所；排便時(shí)精力要集中，切忌上廁所時(shí)讀書(shū)看報等；學(xué)習腹部按摩法，多練練提肛，一有便意，就該上廁所，別憋著(zhù)。
為何有時(shí)干有時(shí)??？
問(wèn)：為什么我排的便，前半截是干的，后半截是很稀的？
答：便秘分很多類(lèi)型。有的人全程都是又干又硬，也有的人前半截硬，后半截很稀，有點(diǎn)像腹瀉。這是典型的腸道功能紊亂，臨床上也稱(chēng)為混合型便秘。有的人也能較自如地解大便，但就是感覺(jué)排不干凈，肛門(mén)一直有東西往下掉。這個(gè)也是便秘。
哪些藥可以治便秘？
問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)用西藥能治便秘，有哪些藥管用呢？
答：治療便秘的西藥主要有口服和外用兩類(lèi)。常用的口服藥如比沙可啶腸溶包衣片。適用于各類(lèi)型便秘，必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，且服藥前后2小時(shí)內不能喝牛奶或服抗酸藥，服后6-12個(gè)小時(shí)就會(huì )排便。外用藥如開(kāi)塞露，能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。適用于老年人、高血壓患者、術(shù)后患者、痔瘡患者等。但這種藥依賴(lài)性強，容易損傷肛門(mén)括約肌，造成肛周滲漏，不宜長(cháng)期使用。
潤腸保健品能長(cháng)期用嗎？
問(wèn)：我便秘多年，喝了一段時(shí)間潤腸茶，發(fā)現效果不錯。這類(lèi)保健品可以長(cháng)期用嗎？
答：便秘治療的一大誤區，就是忽視治療便秘藥物可能帶來(lái)的風(fēng)險。我們不建議患者長(cháng)期使用有番瀉葉、大黃、蘆薈等含蒽醌類(lèi)成分的保健品或中成藥，否則容易導致結腸變黑。有關(guān)資料表明，連續服用服蒽醌類(lèi)瀉劑1年的便秘患者，結腸黑變病的發(fā)生率在80%以上，會(huì )增加結直腸癌的風(fēng)險。
老便秘要做腸鏡嗎？
問(wèn)：我用中藥治療便秘一段時(shí)間了，是不是該做個(gè)腸鏡檢查一下結腸，看是否有黑變??？
答：從臨床經(jīng)驗看，一般40歲后，有以下問(wèn)題的人才需要做腸鏡：服用多種藥物治療便秘，但都不見(jiàn)效者；長(cháng)期便秘，從來(lái)沒(méi)有做過(guò)相關(guān)檢查者；突然出現便秘者；便秘，且家族有腸腫瘤史者；便秘，且有血便者。若年紀較輕，在醫生指導下長(cháng)期服用中成藥，那定期復查即可。
